Epanchements (accumulation de liquide dans la zone autour des poumons)

SDF peut être appliqué sur les dents sans avoir besoin d’une procédure de forage dentaire. C’est une option rentable. Cependant, le SDF ne remplit pas la cavité dentaire et produit une couleur noire dans la zone appliquée. La plupart des dentistes recommandent de réappliquer SDF régulièrement deux fois par an.

Si les lésions carieuses sont très graves et ne peuvent pas être nettoyées, une ablation chirurgicale des tissus endommagés peut être effectuée. Le traitement invasif des lésions cavitaires de gravité élevée peut être effectué par l’élimination du tissu et de la structure dentaire. La lésion cavitaire doit d’abord être explorée à l’aide d’une radiographie interproximale afin que le traitement soit effectué dans la bonne zone.

Avec des pratiques et des routines d’hygiène bucco-dentaire en place, les caries dentaires peuvent être évitées ou leur progression peut être limitée. Un examen dentaire régulier tous les six mois aidera à diagnostiquer les caries dès le début. Si vous ressentez des maux de dents ou un gonflement, consultez rapidement votre dentiste pour un traitement ultérieur.

Les infections aiguës des voies respiratoires inférieures constituent un problème mondial de santé publique. Aux États-Unis, ils causent un plus grand fardeau de maladies et de décès que toute autre infection. Au cours des 50 dernières années, les taux de mortalité dus à la pneumonie et à ses complications ont peu changé.

Points clés à retenir:

• Au cours des 50 dernières années, les taux de mortalité dus à la pneumonie et à ses complications ont peu changé.
• La pneumonie pneumococcique peut tuer jusqu’à 5 % des patients qui en sont atteints.
• Dans la pneumonie COVID-19, souvent la propre réponse inflammatoire des patients peut provoquer des lésions pulmonaires plus directes, une fonction pulmonaire anormale et des complications.
• Vous pouvez contracter une pneumonie par diverses expositions, et il existe également des facteurs d’aspiration et de comorbidité.
• Il existe deux principaux modèles pronostiques : CURB-65 et Pneumonia Severity Index.
• Le traitement antibiotique et les mesures de soutien telles que les fluides et l’oxygène et les traitements respiratoires peuvent sauver la vie.

L’évolution de la pneumonie dépend de deux facteurs principaux : la virulence de l’organisme et la réponse inflammatoire pulmonaire.

Dans la pneumonie à pneumocoques, l’immunité innée des personnes échoue souvent à monter une défense efficace. La pneumonie pneumococcique peut tuer jusqu’à 5 % des patients qui en sont atteints.

Dans la pneumonie COVID-19, souvent la propre réponse inflammatoire des patients peut provoquer des lésions pulmonaires plus directes, une fonction pulmonaire anormale et des complications.

Comment quelqu’un attrape-t-il une pneumonie?

Des antécédents d’expositions diverses (voyages, animaux, professionnels et environnementaux) peuvent provoquer une pneumonie, notamment ces facteurs :

• Exposition à des systèmes de climatisation ou d’eau contaminés – espèces Legionella.
• Exposition à des institutions surpeuplées (prison, refuges pour sans-abri) – S pneumoniae, Mycobacteria, Mycoplasma et Chlamydophila.
• Exposition à plusieurs types d’animaux – Chats, bovins, ovins, caprins (C burnetii, B anthracis (peau de bovin), dindes, poulets, canards ou autres oiseaux (C psittaci); lapins, rongeurs (F tularensis, Y pestis).

Il existe également des risques d’aspiration avec des facteurs associés tels que :

• Alcoolisme.
• Altération de l’état mental.
• Anomalies anatomiques, congénitales ou acquises.
• L’usage de drogues.
• Dysphagie.
• Reflux gastro-oesophagien (RGO).
• Trouble épileptique.

Les conditions comorbides, telles que l’asthme, la MPOC, le tabagisme et un système immunitaire affaibli sont des facteurs de risque d’infection à H influenzae, plus :

• Chirurgies antérieures.
• Possibilité d’immunosuppression.

Les différentes causes de pneumonie provoquent-elles des symptômes différents ?

La plupart des patients développent des symptômes non spécifiques, notamment de la fièvre, des frissons, des frissons et des malaises, en plus d’une toux productive. Certaines pneumonies telles que la grippe H sont plus fréquentes en hiver ou au début du printemps.

Le caractère des crachats peut suggérer un agent pathogène particulier à l’origine de la pneumonie, comme suit :

• S pneumoniae est classiquement associée à une toux produisant des expectorations de couleur rouille.
• Pseudomonas, Haemophilus et les espèces pneumococciques peuvent produire des crachats verts.
• La pneumonie de l’espèce Klebsiella est classiquement associée à une toux produisant des expectorations de gelée de groseille.
• Les infections anaérobies produisent souvent des crachats nauséabonds ou au mauvais goût.

Comment le risque de gravité de l’infection ou de complications possibles et le pronostic des patients sont-ils déterminés ?

Il existe deux principaux modèles pronostiques : CURB-65 et Pneumonia Severity Index (PSI).

Ce sont des mécanismes de notation que les prestataires de soins de santé utilisent pour déterminer si le patient est candidat à un traitement ambulatoire ou hospitalier et qui peut nécessiter des soins en USI.

BORDURE-65

CURB-65 est un système de notation développé à partir d’une analyse multivariée de 1 068 patients qui a identifié de nombreux facteurs qui semblaient jouer un rôle dans la mortalité des patients. Un point est attribué pour la présence de chacun des éléments suivants :

• Confusion – Altération de l’état mental.
• U rémie – Taux d’azote uréique sanguin (BUN) supérieur à 20 mg / j.
• Fréquence respiratoire –30 respirations ou plus par minute.
• Tension artérielle – Pression systolique inférieure à 90 mm Hg ou pression diastolique inférieure à 60 mm Hg.
• Âge supérieur à 65 ans.

Les directives actuelles suggèrent que les patients peuvent être traités en ambulatoire ou peuvent nécessiter une hospitalisation en fonction de leur score CURB-65, comme suit :

• Score de 0-1 – Traitement ambulatoire.
• Note de 2 – Admission dans un service médical.
• Score de 3 ou plus – Admission à l’unité de soins intensifs (USI).

Le pourcentage de mortalité à 30 jours associé aux différents scores CURB-65 augmente avec des scores plus élevés.

• Score de 0 = 0,7 % de mortalité.
• Score de 1 = 2,1 % de mortalité.
• Score de 2 = 9,2 % de mortalité.
• Score de 3 = 14,5 % de mortalité.
• Score de 4 = 40 % de mortalité.
• Score de 5 = 57 % de mortalité.

L’indice de gravité de la pneumonie évalue les facteurs démographiques, les maladies coexistantes, les résultats de l’examen physique tels que l’altération de la conscience ou l’augmentation de la fréquence respiratoire, et les résultats de laboratoire tels qu’un faible taux d’oxygène artériel ou une glycémie élevée.

Le total des points combinés constitue le score de risque, qui classe les patients en cinq classes de risque de mortalité PSI, comme suit :

• 0-50 points = Classe I (0,1 % de mortalité).
• 51-70 points = Classe II (0,6 % de mortalité).
• 71-90 points = Classe III (0,9 % de mortalité).
• 91-130 points = Classe IV (9,3 % de mortalité).
• Plus de 130 points = Classe V (27% de mortalité).

Quelles sont les conséquences ou complications potentielles de la pneumonie ?

Certaines des complications potentielles de la pneumonie bactérienne sont les suivantes :

• Péricardite (inflammation autour des poumons et dans la cavité thoracique).
• Epanchements (accumulation de liquide dans la zone autour des poumons).
• Destruction et fibrose/organisation du parenchyme pulmonaire avec cicatrisation.
• Atélectasie (affaissement des poumons).
• Bronchiectasie (dommages aux tubes qui transportent l’air dans et hors des poumons).
• Pneumonie nécrosante (mort d’une partie du tissu pulmonaire).
• Cavitation franche (mort du tissu pulmonaire qui laisse des espaces vides).
• Empyème (infection autour des poumons et dans la cavité thoracique).
• Abcès pulmonaire (accumulation de pus autour ou dans les poumons).
• Bactériémie (infection du sang).
• Septicémie (réponse extrême à l’infection).
• Infections de l’oreille moyenne.
• Infections des sinus.
• Arrêt respiratoire.
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (une affection grave lorsque du liquide s’accumule dans les alvéoles ou de minuscules sacs aériens dans les poumons empêchant un fonctionnement normal).
• Dépendance au ventilateur.
• Surinfection (infections supplémentaires autres que la pneumonie ou d’autres agents pathogènes provoquant une pneumonie en même temps).
• Méningite (infection de la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière).
• Décès.

Comment prévenir les complications de la pneumonie ?

La meilleure approche pour traiter la pneumonie consiste à évaluer la gravité initiale de la maladie. La notation à l’aide des méthodes ci-dessus telles que CURB-65 et PSI est utile.

La détermination la plus importante est de savoir si le patient a besoin d’être hospitalisé et à quel niveau de soins.

Le traitement antibiotique et les mesures de soutien telles que les fluides et l’oxygène et les traitements respiratoires peuvent sauver la vie. Dans certains cas, comme la pneumonie COVID-19, les médicaments anti-inflammatoires tels que les stéroïdes et les médicaments antiviraux sont primordiaux pour éviter des complications telles que le besoin d’assistance respiratoire.

La meilleure prévention est la vaccination et l’évitement de l’exposition.

Par exemple, il existe des directives spécifiques pour la prévention de la pneumonie communautaire, telles que le vaccin antipneumococcique polyosidique (PPSV23) et le vaccin antipneumococcique conjugué (PCV13). Il existe désormais des directives pour les vaccins COVID-19 également.

La semaine dernière, le nombre de nouveaux cas de monkeypox a chuté dans le monde mais a augmenté dans les Amériques. Plus de 207 000 doses de vaccin ont été administrées dans 19 juridictions aux États-Unis.

Le Wyoming ayant signalé son premier cas de monkeypox la semaine dernière, l’infection a maintenant été identifiée dans les 50 États. Au 26 août, il y avait 17 432 cas confirmés de monkeypox aux États-Unis .

La directrice des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le Dr Rochelle Walensky, a déclaré vendredi que le nombre de cas de monkeypox continuait d’augmenter, mais que “le taux d’augmentation est plus faible”.

Plus de 200 000 doses administrées

Plus de 207 000 doses de vaccin JYNNEOS contre la variole du singe avaient été administrées dans 19 juridictions qui partagent des données avec le CDC au 23 août, a déclaré Walensky lors d’un point de presse vendredi.

Les données du CDC montrent que près de 97% sont des premières doses avec des augmentations constantes d’une semaine à l’autre des vaccinations, et la majorité des premiers destinataires de la dose – à 92% – étaient des hommes.

Près de la moitié des vaccinés – 47% – sont blancs, tandis que les hispaniques représentent 22% des doses administrées et les noirs représentent environ 10%.

Alors que les hommes noirs et hispaniques représentent de plus en plus et de manière disproportionnée de nouveaux cas, ce changement démographique “souligne l’importance de l’équité dans l’administration des vaccins”, a déclaré Walensky.

Nouveaux cas abandonnés dans le monde

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré jeudi que le nombre de nouveaux cas de monkeypox avait chuté de plus de 20% dans le monde mais avait augmenté dans les Amériques, où la transmission de la maladie reste “intense”.

Selon le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, il y a des signes que l’épidémie ralentit en Europe, où “une combinaison de mesures efficaces de santé publique, de changement de comportement et de vaccination aide à prévenir la transmission”.

Contents

• Comment quelqu’un attrape-t-il une pneumonie?
• Les différentes causes de pneumonie provoquent-elles des symptômes différents ?
• Comment le risque de gravité de l’infection ou de complications possibles et le pronostic des patients sont-ils déterminés ?
  • BORDURE-65
• Quelles sont les conséquences ou complications potentielles de la pneumonie ?
• Comment prévenir les complications de la pneumonie ?
• Plus de 200 000 doses administrées
• Nouveaux cas abandonnés dans le monde