Și dacă acest lucru nu era suficient pentru a se prinde de restul, ea a avut cancer

"Este ingrozitor. E oribil. Nu ar trebui să se întâmple, dar nu este ilegal."

Profesioniștii din domeniul medical sunt frecvent ținta hărțuirii cibernetice. Aftab este în curs de creare a unui "cyberwellness" desigur din acest motiv.

"Dacă sunteți în profesia medicală, aveți tendința de a vă preocupa mai mult de oameni. https://harmoniqhealth.com/ro/urotrin/ Și pentru a se asigura că au fost alăptați, fratele acestei persoane a murit și au renunțat la medicamente ca rezident pentru că o durea atât de mult … Deci toate acestea le-au fost imediate. Toți vor să [o vadă] să se întoarcă la practică și să-și împlinească visele de a fi medic practicant … Și dacă nu a fost suficient pentru a se prinde de restul, a avut cancer. Deci, aceștia sunt oamenii care ar răspunde la strigătele de ajutor."

Dincolo de compasiunea lor pentru pacienți, mândria este, de asemenea, un factor.

"Când ești profesionist medical, ești obișnuit să fii unul dintre cei mai deștepți oameni din cameră … Să poți ajunge la cineva și să spui „Hei, știi cu adevărat cine este acesta?” după ce te-ai angajat online cu ei este o admitere jenantă," A spus Aftab.

‘Ai incredere in instinctul tau’

Toți experții au fost de acord că lecția pe care trebuie să o tragem din această experiență este să fim mai precauți.

"Dacă cineva nu vrea să vă dea un nume sau vreo identitate, acesta ar trebui să fie cu adevărat un steag roșu major … Dacă cineva începe să vă ofere sfaturi personale care ar fi un alt steag roșu," spuse Carll.

"Cel mai bun sfat pe care îl pot oferi este dacă sunteți suspect, nu verificați adresele IP, nu căutați imaginile online, ci doar deconectați-vă," A spus Aftab.

Logghe a adăugat că vorbind cu colegii "când ceva nu se simte bine" este critic. Puține femei au fost total surprinse să descopere că Jill nu era cine se prefăcea că este, pentru că majoritatea aveau suspiciuni, dar le-a luat timp femeilor să se întindă și să-și împărtășească preocupările.

"Cred că [povestea este] un bun memento despre practicile sigure, încrederea în intestinul tău," a spus rezidentul din Carolina de Nord – cel care a refuzat să fie profilată oferta.

În ceea ce privește siguranța, Aftab a spus că somnul "nu tind să fie periculoși, confruntați sau violenți."

"Ori de câte ori îl împingem, găsim pe cineva care locuiește în subsolul său purtând pijamale Pokemon," ea a spus.

Ultima actualizare 23 februarie 2018

Fuziunile și achizițiile din domeniul sănătății ar putea afecta negativ siguranța pacienților, deoarece clinicienii se ocupă de schimbările în practicile lor, în combinația de pacienți și în infrastructură, potrivit unui studiu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane.

Cercetătorii de la Universitatea Harvard din Boston, inclusiv Atul Gawande, MD, MPH, au analizat riscurile de siguranță ale pacienților pentru instituțiile afiliate la Harvard, vorbind cu clinicienii și liderii sistemului de sănătate. Interviurile lor au descoperit trei zone deseori nerecunoscute din "riscuri semnificative de siguranță" care sunt legate de schimbările în populația de pacienți, infrastructură sau setările de practică ale medicilor.

"Echipele cu puțină expertiză în siguranța pacienților sunt de obicei responsabile de implementarea fuziunilor, achizițiilor și afilierilor din domeniul sănătății," cercetatorii. "Impulsul lor primar este adesea financiar mai degrabă decât clinic și, atunci când impulsul este clinic, preocupările implică de obicei accesul și serviciile pacienților, mai degrabă decât modul în care se practică îngrijirea în instituțiile afectate."

Din cauza acestui accent, responsabilitățile pentru calitate și siguranță sunt adesea neclare.

"Ca rezultat, riscurile pentru pacienți apar la „capătul ascuțit” al îngrijirii, în care clinicienii sunt rugați să practice în medii noi, cu populații noi sau cu infrastructură nouă, fără o planificare suficientă," au declarat ei.

Populații noi de pacienți

După o fuziune, achiziție sau extindere, sistemele de sănătate pot experimenta modificări de volum și demografice cu populațiile de pacienți.

În timp ce spitalele fac o treabă bună anticipând nevoile acestor noi date demografice ale pacienților sau ale serviciilor clinice la nivelul unității, acestea pot rămâne în asigurarea faptului că personalul din spital poate interacționa cu acești noi pacienți.

"O creștere a recomandărilor poate aduce un aflux de pacienți care nu vorbesc limba engleză, de exemplu, care necesită mai mulți interpreți, relații instituționale cu diferite servicii comunitare și o conștientizare sporită a provocărilor economice și sociale cu care se confruntă acești pacienți în urma liniilor directoare de îngrijire," conform autorilor.

Aceștia au adăugat că lipsa unei atenții instituționale mai largi la nevoile specializate poate duce la deficiențe grave în furnizarea de îngrijiri sigure și în timp util.

Infrastructură necunoscută

Cercetătorii observă că extinderile și fuziunile sistemului de sănătate vin adesea cu modificări semnificative în consumabile, echipamente, formulare, protocoale și sisteme electronice de evidență medicală, toate acestea putând crea o curbă semnificativă de învățare pentru medici.

"Atenția clinicienilor trebuie să acorde acum sarcinilor odată „automate”, de asemenea, distrage atenția de la alte aspecte ale îngrijirii pacientului sau încetinește randamentul," ei au scris. "Cu excepția cazului în care programele și capacitatea sunt ajustate, astfel de schimbări în timp și concentrare nu numai că pot duce la pacienți nemulțumiți, ci și la o probabilitate crescută de erori majore."

Setări clinice noi

Un sondaj efectuat pe 82 de instituții de asistență medicală care au suferit extinderi a constatat că 87% cer medicilor, în special specialiștilor, să se deplaseze la noi centre de practică.

"Când clinicienii călătoresc, aceștia primesc adesea puțină orientare sistematică către noul lor cadru, lăsându-i să practice cu infrastructură, procese, echipe și o cultură clinică care poate varia în moduri semnificative și neașteptate de la cei din instituțiile lor de origine," au scris cercetătorii. "În absența îndrumării, medicii au indicat că s-au adaptat la aceste noi circumstanțe prin încercări și erori, care pot pune pacienții în pericol."

Acestea oferă câteva strategii de atenuare a riscurilor, cum ar fi furnizarea "orientare practică" pentru medicii noi despre resursele de urgență specifice instituției și identificarea tuturor unităților spitalicești care pot îngriji noi populații de pacienți, dar care nu se află pe calea îngrijirii directe.

Acest raport vă este adus de HealthLeaders Media.

Sursa primara

Jurnalul Asociației Medicale Americane

Referință sursă: Haas S și colab "Riscurile pentru siguranța pacienților din expansiunile sistemului de sănătate" JAMA 2018; DOI: 10.1001 / jama.2018.2074.

WASHINGTON – Centrele medicale, ambulatoriile și cabinetele medicilor au fost cei mai frecvenți subiecți ai investigațiilor penale privind frauda în domeniul sănătății în 2010, dar marea majoritate a cazurilor nu au fost urmărite penal, a constatat un raport guvernamental.

Datele din 2010 examinate de Government Accountability Office (GAO) au arătat că 85% din cazurile anchetate de entități federale, cum ar fi Oficiul Inspectorului General al Departamentului Sănătății și Serviciilor Umane (OIG), nu au fost sesizate pentru urmărire penală. Raportul, emis la începutul acestei săptămâni, a fost citat "o varietate de motive, în principal din cauza lipsei de resurse sau a dovezilor insuficiente" în a explica de ce nu au fost urmărite cazurile.

GAO a revizuit investigațiile guvernului privind frauda în domeniul sănătății în Medicare, Medicaid și Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP), programe pe care guvernul federal le-a cheltuit anul trecut aproape 850 de miliarde de dolari.

Revizuitorii au descoperit că peste 7.800 de subiecți au fost ținta unor investigații penale în materie de fraudă în domeniul sănătății în 2010 de către diferite părți – în special OIG, care apoi a selectat cazuri pentru a le trimite Departamentului Justiției pentru urmărire penală.

Centrele medicale, cabinetele medicale și ambulatoriile au reprezentat cea mai mare proporție (24,3%) de subiecți investigați după tipul de furnizor, urmată de furnizorii de echipamente medicale (16,2%) și agențiile de sănătate la domiciliu (8,1%). Medicii au fost cel mai frecvent tip de persoane solicitate (15,4%), urmate de angajații din conducere (13,6%).

Deși marea majoritate a cazurilor nu au fost urmărite, "dintre subiecții ale căror cazuri au fost urmărite, majoritatea au fost găsiți vinovați sau pledați vinovați sau fără concurs," a constatat GAO.

Aproximativ 60% dintre cei condamnați au fost închiși, cu o pedeapsă medie de 3,5 ani.

GAO a constatat, de asemenea, că aproape 2.200 de persoane au fost excluse de la participarea la Medicare, Medicaid sau CHIP pentru condamnări de fraudă în domeniul sănătății. Aproximativ 60% dintre aceștia erau asistenți medicali.

Raportul a examinat, de asemenea, mai mult de 2.300 de investigații civile ale guvernului și a constatat că 55% dintre acestea au dus la o hotărâre sau o soluționare împotriva furnizorului de asistență medicală. Spitalele au fost cele mai frecvent investigate, cu aproximativ 19,5% din cazuri.

Mai exact în zona Medicaid, 40% dintre subiecții fraudelor erau agenții de sănătate la domiciliu, potrivit datelor din 10 state. Furnizorii de sănătate la domiciliu au reprezentat, de asemenea, 40% din condamnări.

Producătorii de droguri au plătit 509 milioane de dolari în amenzi civile și soluționări pentru fraudă Medicaid în 2010 – 62% din toate plățile, a constatat raportul. Anchetele împotriva acestora au crescut de aproape patru ori între 2005 și 2010, a constatat GAO.

GAO și-a trimis concluziile liderului majorității din Senat Harry Reid (D-Nev.), Președintelui comisiei de finanțe Max Baucus (D-Mont.) Și Tom Harkin (D-Iowa), președintelui Senatului pentru sănătate, educație, muncă și pensii. Comitet.

În urma asasinării lui George Floyd, MedPage Today l-a intervievat pe Brian Williams, MD, profesor asociat de traume și chirurgie acută la Universitatea din Chicago, despre impactul morții lui Floyd asupra lui personal și asupra colegilor săi, în timpul unui eveniment Facebook Live pe 19 iunie 2020 – 19 iunie.

Williams are și el propria sa poveste. Viața sa s-a schimbat dramatic după tratarea mai multor ofițeri de poliție care au fost împușcați de un lunetist negru în Dallas pe 7 iulie 2016. (Ascultați povestea aici pe "Anamneză" podcast.) A intrat la televizor pentru a condamna împușcătura, dar a atras atenția asupra morții a doi bărbați negri în zilele premergătoare împușcăturilor poliției – cea a lui Philando Castile și a lui Alton Sterling – și a îndemnat țara să se unească pentru a pune capăt tuturor tipuri de violență rasială.

Următoarea este o transcriere a interviului complet:

MedPage Today: Bună ziua și bine ați venit la interviul live MedPage Today cu Dr. Brian Williams. Dr. Williams este profesor asociat de traume și chirurgie acută la Universitatea din Chicago. Bună ziua, Dr. Williams.

Dr. Williams: Bună ziua, Shannon.