Anamnese, do grego anamnesis, onde ana significa trazer de volta, recordar e mnese significa memória. É um procedimento avaliativo utilizado na área da saúde e estética com o intuito de obter dados e informações relevantes acerca do cliente. Através destes dados, em conjunto com outros métodos avaliativos, os profissionais da área podem identificar problemas, elaborar diagnósticos, planejar a conduta e definir disfunções estéticas para, em seguida, poder estabelecer um protocolo de tratamento visando o melhor resultado final.

            Na área médica, devido a sua complexidade, a anamnese constitui uma das etapas de avaliação clínica. Junto a ela estão os exames físicos (inspeção, palpação, percussão e ausculta), as análises de exames complementares, as opiniões/avaliações médicas e etc. Já na área estética, é realizado somente a anamnese e um exame físico simples, que varia conforme a alteração estética e queixa do cliente.

            A anamnese, na maioria das vezes, é feita por meio de uma ficha, preenchida pelo próprio cliente ou pelo avaliador através de uma entrevista. É fundamental alertar o cliente da importância da veracidade das informações prestadas, para que a determinação do protocolo de atendimento não seja comprometida.

            Na estética a ficha pode ser dividida em etapas como: dados pessoais, queixa principal, hábitos diários, histórico (saúde) e termo de veracidade e consentimento. 

Dados Pessoais

             Nos dados pessoais são necessários: nome, sexo, data de nascimento, estado civil, cor/raça, profissão, RG e/ou CPF, endereço, nº, bairro, cidade/UF, telefone fixo e/ou celular para contato. Opcionais: idade, nacionalidade, naturalidade/UF, complemento de endereço, CEP, e-mail, telefone residencial, telefone comercial e redes sociais.

 Queixa Principal

             Nesse item, o paciente deve relatar o distúrbio estético que mais o incomoda, sendo ideal estabelecer o principal causador do desconforto. Nesta hora é muito importante o profissional conversar com seu paciente, tentar entender qual seu maior incômodo, quais seus desejos e expectativas, quais seus medos e inseguranças, etc. O diálogo neste primeiro momento é muito importante, ele cria uma conexão de confiança entre profissional e paciente, resultando em um nível maior de satisfação.

Hábitos Diários 

           Nos hábitos diários a literatura nos sugere as seguintes perguntas: Pratica atividade física? Se sim, frequência e tipos de exercícios? Possui alimentação equilibrada? Alimenta-se de quantas em quantas horas por dia? Quantidade de água ingerida por dia? Outros líquidos? Fumante? Se sim, frequência e há quanto tempo? Faz uso de bebida alcoólica? Se sim, qual frequência? Vai ao banheiro quantas vezes ao dia? Hábitos intestinais regulares? Se não, de quanto em quanto tempo? Ciclo menstrual regular? Faz uso de método contraceptivo? Se sim, qual? Usa cosmético no dia a dia? Se sim, qual e frequência? Exposição solar frequente? Faz uso de filtro solar? Se sim, qual a frequência de reaplicação do filtro solar?

 Histórico Saúde

            No histórico de saúde são recomendadas as seguintes questões: Possui alergia a alguma substância? Se sim, qual? Faz uso de algum medicamento? Se sim, qual? Já fez ou está fazendo algum tratamento médico? Se sim, qual e há quanto tempo? Já fez ou está fazendo algum tratamento dermatológico/estético? Se sim, qual e há quanto tempo? Possui alteração hormonal? Se sim, qual? Possui colesterol elevado? Diabetes? Se sim, há quanto tempo. Hipertensão/Hipotensão? Se sim, há quanto tempo? Tem ou já teve algum problema circulatório? Se sim, qual e há quanto tempo? Disfunção cardíaca, hepática ou renal? Se sim, qual e há quanto tempo? Possui alguma doença do sistema imunológico? Se sim, qual e há quanto tempo? Já realizou alguma cirurgia? Se sim, qual região e há quanto tempo? Possui prótese ou implante metálico? Se sim, local e há quanto tempo? Possui alguma cicatriz/queloide? Se sim, local e há quanto tempo? É portador de marca passo? Se sim, há quanto tempo? Gestante? Se sim, quanto tempo? É lactante? Se sim, há quanto tempo? Possui ou já possuiu alguma neoplasia (câncer)? Se sim, há quanto tempo possui ou possuiu? Possui alguma patologia não mencionada? Alguma observação que considere importante? Se sim, quais?

 Termo de Veracidade e Consentimento

            O termo de veracidade e consentimento é indispensável, ele zela pela segurança do profissional no caso de falta com a verdade por parte do cliente. É baseado nas informações declaradas na ficha de anamnese e nas conversas com o cliente, que o profissional vai traçar um protocolo de tratamento personalizado, respeitando as contraindicações e limitações. Se o paciente omitir ou mentir sobre alguma informação importante, tendo assinado o termo de veracidade e consentimento, o profissional não será inteiramente responsabilizado.

            No termo são necessários: o nome completo do paciente, documento de RG e/ou CPF, declaração de veracidade, cidade, data (dia/mês/ano) e assinatura do cliente.

  REFERÊNCIAS

BARROS, Alba Lucia Bottura Leite de. Anamnese e Exame Físico: Avaliação Diagnóstica de Enfermagem no Adulto. 3 ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.

SANTOS, João Barberino. Ouvir o paciente: a anamnese no diagnóstico clínico. Brasília Med. 33(3/4), p. 69 a 71, 1999. Disponível em: <http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=316795&indexSearch=ID>. Acesso em: 18 ago. 2016.

SANTOS, Neuma; VEIGA, Patrícia; ANDRADE, Renata. Importância da anamnese e do exame físico para o cuidado do enfermeiro. In: Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 64, n. 2, p. 355 a 358, mar./abr. 2011. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672011000200021&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 18 ago. 2016.

SUGUIMATSU, Lígia Cecilia Fuverki; CAMPOS, Lucca Felipe Lins Cajazeira de Macedo; GEARA, Luiz Felipe de Mio; SIMÕES, João Carlos. A arte de ouvir o paciente. In: Revista do Médico Residente, v. 14, n. 4, p. 256 a 259, out./dez. 2012. Disponível em: <http://www.crmpr.org.br/publicacoes/cientificas/index.php/revista-do-medico-residente/article/viewFile/320/310>. Acesso em: 18 ago. 2016.